Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это непрогрессирующий симптомокомплекс, возникающий из-за травм, нарушений развития и инфекционных заболеваний (краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и др.), поражающих центральную нервную систему (ЦНС) плода при беременности и родах, а также ЦНС ребенка в первые месяцы жизни.

Вне зависимости от причин, приведших к ДЦП, механизм развития заболевания одинаков: кислородное голодание (гипоксия) клеток мозга запускает ряд необратимых обменных процессов в нервной ткани. После завершения этих процессов изменения в мозге не прогрессируют, а все неврологические симптомы заболевания – лишь остаточные проявления произошедшей ранее гипоксии мозга.

Как проявляется ДЦП 

Симптомы ДЦП многочисленны и разнообразны: отставание в становлении жизненно важных двигательных навыков, формирование патологических поз, повышение мышечного тонуса, нарушение контроля движений, в ряде случаев – наличие непроизвольных движений – гиперкинезов. Эти проявления заболевания зависят от локализации и тяжести первичного поражения мозга.

Детям с ДЦП сложно добиться нормализации движений, так как утрачена, прежде всего, способность управлять собственными действиями. Иначе говоря, движение возможно, но не контролируется больным.

Среди непостоянных проявлений церебрального паралича выделяют дизартрию, алалию (нарушения речи), а также отклонения от нормального развития познавательных (когнитивных) функций: памяти, мышления, интеллекта. Однако у многих детей с ДЦП речь и интеллектуальное развитие не изменены (50% случаев).

Для оценки выраженности нарушений двигательной активности при ДЦП используется международная шкала Gross Motor Function Classification System (GMFCS, система классификации больших моторных функций). По этой системе принято разделять выраженность двигательных нарушений на пять уровней. Уровень I характеризует наиболее легкие отклонения в произвольной моторике, при этом ребенок с ДЦП может уверенно самостоятельно ходить, но походка его будет изменена. Уровень V характеризует наиболее тяжелые двигательные нарушения, при которых ребенок с ДЦП полностью зависим от близких людей.

Реабилитация при ДЦП: нужна ли?

Реабилитация при детском параличе – это система мероприятий, направленная на обучение ребенка нормальным движениям, действиям и позам, научиться которым самостоятельно пациент не сможет.

Стоит понимать, что, несмотря на непрогрессирующий характер изменений в мозге, выраженность двигательных расстройств при ДЦП может усиливаться с ростом ребенка, если ему не оказаны адекватные реабилитация и контроль.

К примеру, если не использовать ортопедические укладки, то у больного ребенка на фоне спастичности (высокого мышечного тонуса) сформируются контрактуры, которые резко ограничат объем активных и пассивных движений в суставах.

 Контроль реабилитации

Для отслеживания результативности терапии используется международная шкала FIM, отражающая уровень функциональной независимости ребенка с ДЦП.

Оценка по FIM включает возможность самообслуживания (одевание, использование расчески и пр.), двигательные навыки (хождение, равновесие и пр.), а также когнитивные функции (речь, память, внимание и пр.).

 

Это интересно

Упражнения для шеи
Эффективность восстановительного лечения больных ДЦП методом динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) с применением рефлекторно-нагрузочного устройства “Гравистат” исследована на базе ДПБ №18 г.Москвы, Детского психо-неврологического санатория “Калуга-Бор”, ФГУП ФЦЭРИ по программе, предусматривающей комплексную клинико-физиологическую оценку.
Подробнее
Артрит
Традиционно артритом называют воспаления суставов, которые носят самое разное происхождение. Это может быть как самостоятельным заболеванием (напр. спондилит), так и проявлением какой-либо другой болезни (напр., ревматизм).
Подробнее
Нарушение осанки
Эволюция человека дала ему много ощутимых преимуществ. Помимо интеллекта, возможности выражать мысли и добиваться целей природа наградила людей возможностью ходить прямо, что в первую очередь поставило их на высшую ступеньку развития.
Подробнее
Спинальные дизрафии: от неолита до наших дней
Врожденные патологии позвоночника и спинного мозга — ровесники человечества. Это подтверждают многочисленные исследования, проводимые палеонтологами. В период неолита, за 5 тысяч лет до н.э., уже существовали описания патологий позвоночника. Записи по этой теме были и 3 тысячи, и 800 лет до н.э.
Подробнее