Жизнь с ДЦП

Лечение начинается с первых дней периода новорожденности. Разработана комплексная реанимационная помощь новорожденным, родившимся в асфиксии (по Н.П. Шабалову), этапная помощь недоношенным детям, лечебные мероприятия при гипербилирубинемии и др. перинатальной патологии.

Медикаментозная терапия включает такие препараты, как ноотропил или пирацетам (50-200 мг на кг в сутки), актовегин или солкосерил (0,3-0,5 мл на кг в сутки), церебрум-композитум (по 1,1-2,2 мл в сутки), церебролизин, церебролизат.

При гипоксически ишемических поражениях нервной системы эффективно применение иентоксифиллина-трентала или агапурина (5-10 мг на кг в сутки). Используют комплексные вазоактивные препараты с нейротрофическим действием - инстенон (5-15 мг на кг в сутки) и сермион (1 мг до 6 мес. жизни, 2 мг во втором полугодии).

Используются вещества, улучшающие метаболизм в нервной системе: АТФ, фосфаден, демифосфан, цитохром, бемитил, фолиевая и липоевая кислоты, рибоксин, кокарбоксилаза и др.


Для стимуляции процессов миелинизации используют дибазол (0,001 мг на год жизни в сутки), вит. В12, метионин, глицин, лецитин, вит. А и Е, холин, пропермил, нродигиозан и др.В реабилитационные курсы включают биогенные стимуляторы (алоэ, лидаза, румалон, стекловидное тело и др.)С учетом аутоиммунных процессов на ранних стадиях лечения используют гормональную терапию (дексаметазон, синактендеио, АКТГ).Для снижения патологически повышенного тонуса мышц используют диазепам - 0,1-0,2 мг кг в сутки, мидокалм 5-10 мг на кг в сутки. В возрасте после 6 месяцев жизни назначают баклофен или сирдалуд. Сирдапуд назначают в следующих разовых дозах: до года - по 0,25 мг, до 3 лет - по 0,5 мг, с 3 до 7 лет по 1 мг. При лечении атактических форм, обусловленных поражением мозжечка, используют прозерин (0,1 мл на год жизни) в сочетании с церебролизином.

Для лечения экстрапирамидной ригидности применяют препараты L-допа, чаще наком (с подбором дозы от 1/8 таблетки). При хореоформных гиперкинезах и хореоатетозе назначают витамин В6, пантогам, фенибут, финлепсин, антелепсин или клоназепам. В тяжелых случаях возможно назначение ламиктала. Следует избегать лекарственной полипрогмазии и назначать одновременно не более 3 препаратов. Особенно осторожно следует применять стимулирующее лечение детям с судорожными состояниями и повышенным внутричерепным давлением. Из физиотерапевтических методик применяют лазеротерапию инфракрасным светом, терапию переменным электромагнитным полем, метод микрополяризации, микроволновую резонансную терапию, фонофорез лекарственых средств. Используют баротерапию, особенно при поражении спинного мозга и бульбомедуллярного перехода.


Перспективным является разработка использования цитомединов (тималин, кортексин, эпиталамин) для лечения тяжелых перинатальных поражений нервной системы.


Для детей старшего возраста с сохранным интеллектом эффективным методом коррекции двигательных нарушений является компьютеризированные комплексы с биологической обратной связью. Заслуживает особого внимания метод проприоцептивной динамической коррекции, известный как "костюм космонавта". Из физиотерапевтических средств в домашних условиях используют минеральные грязевые пасты (шунгитовую и бишофитовую, особенно при появлении контрактур. Назначают различные варианты иглорефлексотерапии (фармакопунктура лекарственными препаратами, лазеропунктура, микроиглотерапия, обработка зон периоста и линий конечностей пучком игл или игольчатым молоточком и др.). Лечебная физкультура и массаж - основные элементы  лечения двигательных нарушений, начиная с раннего возраста. Целесообразно проведение дифференцированного массажа, использующего разные техники со стимуляцией ослабленных мышц и снижением тонуса в сиастичных мышцах. Считается, что точечный и перностальный массаж снижают повышенный мышечный тонус, а классический и сегментарный повышают тонус ослабленных мышц. В последнее время появились новые мануальные методики (миофасциальный рилизинг, краниосакральная терапия, аксис- и атаанттерапия, кинезиотерапия и др.). Лечение проводится под наблюдением у невролога, ортопеда, логопеда, при необходимости и у других специалистов. Прогноз индивидуально вариабельный и зависит от степени поражения нервной системы и упорства в выполнении лечебно-реабилигационных комплексов.

Это интересно

Упражнения для шеи
Эффективность восстановительного лечения больных ДЦП методом динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) с применением рефлекторно-нагрузочного устройства “Гравистат” исследована на базе ДПБ №18 г.Москвы, Детского психо-неврологического санатория “Калуга-Бор”, ФГУП ФЦЭРИ по программе, предусматривающей комплексную клинико-физиологическую оценку.
Подробнее
Артрит
Традиционно артритом называют воспаления суставов, которые носят самое разное происхождение. Это может быть как самостоятельным заболеванием (напр. спондилит), так и проявлением какой-либо другой болезни (напр., ревматизм).
Подробнее
Нарушение осанки
Эволюция человека дала ему много ощутимых преимуществ. Помимо интеллекта, возможности выражать мысли и добиваться целей природа наградила людей возможностью ходить прямо, что в первую очередь поставило их на высшую ступеньку развития.
Подробнее
Спинальные дизрафии: от неолита до наших дней
Врожденные патологии позвоночника и спинного мозга — ровесники человечества. Это подтверждают многочисленные исследования, проводимые палеонтологами. В период неолита, за 5 тысяч лет до н.э., уже существовали описания патологий позвоночника. Записи по этой теме были и 3 тысячи, и 800 лет до н.э.
Подробнее